昆山舒美 KQ-100 场景操作：牙科超小器械（微型探针 / 根管锉头）清洗方法
上海仪器网 / 2025-09-18
牙科微型探针（如牙周探针、牙体探针，尖端直径 0.3-0.8mm）、根管锉头（如 K 锉、H 锉头，直径 0.15-1mm）是牙体治疗、根管预备的核心工具，使用后尖端、凹槽、螺纹缝隙易残留血渍、牙本质碎屑、唾液蛋白，若清洗不彻底，不仅会导致器械锈蚀（如碳钢锉头），还可能引发交叉感染。昆山舒美 KQ-100 超声波清洗器凭借0.6L 超小容量适配、30-60W 低功率精准控能及室温 - 40℃温和控温，可针对超小器械的 “脆、细、精” 特性设计无损清洗流程，兼顾洁净度与器械使用寿命，以下为具体操作方法。
一、操作前核心准备（防损伤 + 控污染）
（一）器械预处理（关键避坑步骤）
- 即时去浮污：器械使用后 1 小时内，用无菌软毛刷（毛丝直径≤0.05mm，如尼龙软毛刷）蘸取医用纯化水，轻轻刷洗尖端及缝隙（微型探针凹槽、根管锉头螺纹），去除表面可见血渍、碎屑，力度控制在 50-100g（约捏握毛笔的力度），避免用力过度导致探针尖端变形、锉头螺纹崩裂；
- 分类筛选：检查器械完整性 —— 微型探针需确认尖端无弯钩、无缺损，根管锉头需确认螺纹无卷边、无断丝，不合格器械单独标记（禁止清洗后继续使用）；按材质分类：碳钢类（如普通根管锉头）、不锈钢类（如不锈钢探针）分开存放，避免混洗导致电化学腐蚀；
- 防交叉污染：操作人员需佩戴无菌手套、护目镜，使用专用无菌托盘盛放待清洗器械，托盘内铺无菌纱布（防止器械碰撞划伤），禁止用手直接接触器械工作端。
（二）设备与清洗剂准备
- 外观：确认清洗槽（不锈钢材质）无划痕、无变形，控制面板（电源、功率、定时键）响应正常，电源线接地良好（防漏电）；
- 清洁：用 75% 医用乙醇擦拭清洗槽内壁及配套微型网篮（网孔直径 1-2mm，深度 3-5cm），晾干后备用，避免残留杂质污染器械；
- 空载测试：向槽内注入医用纯化水至 1/2 高度，启动设备 3 分钟，观察液体表面是否产生细密气泡（无气泡则需检查超声振子），确认设备正常运行。
- 不锈钢类器械：选用牙科专用中性多酶清洗剂（pH 值 6.5-7.5，含蛋白酶、脂肪酶，如医用多酶清洗液），按清洗剂：纯化水 = 1:25 稀释，避免腐蚀不锈钢表面钝化层；
- 碳钢类器械：选用低泡防锈清洗剂（pH 值 7.0-8.0，含缓蚀剂，如医用碳钢专用清洗剂），按 1:20 稀释，防止清洗过程中碳钢氧化生锈；
禁止使用含氯消毒剂（如 84 消毒液）、强酸清洗剂（pH＜5），防止器械表面镀层脱落、尖端腐蚀。
二、分档标准化操作流程（按器械类型适配）
（一）微型探针清洗步骤（30-40W 低功率档）
- 装篮：将预处理后的微型探针放入微型网篮，工作端（尖端）朝上，器械间距≥5mm，避免探针间相互碰撞（如尖端交叉导致弯钩）；网篮放入清洗槽，确保探针完全浸没（液面需高于器械尖端 2cm），且网篮不触碰槽底（用配套支架垫高 1-2cm，确保超声均匀作用）。
- 功率：按 “功率” 键调至 35W（不锈钢探针）或 30W（若为碳钢探针，降低功率防生锈）；
- 温度：室温（25-30℃，无需加热，避免高温加速探针手柄老化，如塑料手柄变形）；
- 时间：按 “定时” 键设为 5 分钟（轻度污染，如仅血渍）或 7 分钟（重度污染，如含牙本质碎屑）。
- 启动清洗：按下 “电源”+“启动” 键，设备运行时通过视窗观察 —— 正常状态为液体轻微震动、无剧烈翻滚，若发现探针倾斜（触碰网篮壁），需暂停设备（按 “暂停” 键），调整位置后重启，禁止运行中开盖操作（防清洗液溅出污染）。
（二）根管锉头清洗步骤（40-60W 中功率档）
- 装篮：使用专用锉头固定架（塑料材质，孔径与锉头直径匹配，如 0.5mm 锉头用 0.55mm 孔径），将锉头垂直插入固定架（工作端朝下，避免尖端触碰架底），固定架放入微型网篮，确保锉头螺纹完全暴露在清洗液中；
- 功率：不锈钢锉头设为 50W，碳钢锉头设为 40W（高功率易导致碳钢锉头螺纹处锈蚀）；
- 温度：35℃（若清洗液为多酶清洗剂，35℃可提升酶活性，加速蛋白分解，按 “温度” 键调至 35℃，控温精度 ±1℃）；
- 时间：8 分钟（根管锉头螺纹深，需延长时间确保缝隙清洁）。
- 过程监控：重点观察锉头螺纹处是否有气泡附着（气泡均匀则超声作用正常），若局部无气泡，需暂停设备调整固定架位置，避免锉头相互遮挡导致清洗死角。
三、清洗后处理（防残留 + 保无菌）
（一）漂洗与干燥（关键质控环节）
- 漂洗：清洗结束后，用无菌镊子将器械从网篮取出，立即放入无菌纯化水漂洗槽（水温 25-30℃），轻轻晃动 3 次（每次 10 秒），更换纯化水后再漂洗 2 次，确保残留清洗剂完全去除（取样检测漂洗水 pH 值，与纯化水一致即为合格，避免清洗剂残留刺激牙龈组织）；
- 不锈钢器械：放入医用热风干燥箱（温度 50-60℃，风速低挡）干燥 15 分钟，或用无菌压缩空气（经 0.22μm 滤膜过滤，压力 0.2-0.3MPa）从器械尾端向尖端吹气（如微型探针从手柄向尖端吹，避免水分残留于尖端凹槽）；
- 碳钢器械：漂洗后立即用无菌纱布吸干表面水分，涂抹薄层医用防锈油（如牙科专用器械防锈油，厚度 3-5μm），再放入干燥箱干燥（温度 45℃，避免高温导致防锈油挥发）。
（二）洁净度与完整性检查
- 洁净度检测：用 20 倍医用放大镜观察器械缝隙 —— 微型探针凹槽、根管锉头螺纹处无可见血渍、碎屑，再用蛋白残留检测试纸（如医用蛋白检测试纸）擦拭器械工作端，试纸不变色即为合格（蛋白残留≤5μg/cm²）；
- 完整性复查：微型探针需用直尺测量尖端直线度（偏差≤0.1mm），根管锉头需用螺纹规检查螺纹完整性（无卷边、无断丝），不合格器械需重新清洗（仅允许 1 次复洗，复洗后仍不合格则报废）。
（三）设备清洁与维护
- 即时清洁：倒出清洗槽内废液（按医疗危废标准回收，不可直接排放），用医用纯化水冲洗槽体 3 次，再用无菌纱布擦干，避免残留清洗剂腐蚀槽体；
- 定期维护：每周用柠檬酸溶液（5% 浓度）浸泡清洗槽 20 分钟，去除水垢（防止水垢影响超声传导）；每月检查超声振子（通过空载测试观察气泡均匀度），若气泡明显减少，需联系售后校准。
四、操作安全与常见问题应对
（一）安全规范（必守准则）
- 禁止空槽运行：未注入清洗液时绝对不能启动设备，防止超声振子空烧损坏（KQ-100 无空烧保护，需人工确认液位）；
- 器械装载限量：单次清洗器械总量不超过 10 件（0.6L 容量有限，过多易导致碰撞），且碳钢与不锈钢器械禁止混洗；
- 个人防护：全程佩戴无菌手套、护目镜，若清洗液溅到皮肤，立即用大量医用纯化水冲洗（多酶清洗剂对黏膜有轻微刺激）。
（二）常见问题处理
通过以上操作方法，可实现牙科超小器械的 “洁净 - 无损 - 无菌” 清洗目标，清洗后器械合格率≥98%，既符合《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》要求，又能延长器械使用寿命（如不锈钢探针使用寿命可延长 6-12 个月），适配牙科诊所、口腔门诊的日常清洗需求。
